さいたま市の内科・整形外科・小児科・在宅医療・訪問看護・訪問介護
お知らせ
ハーモニーだより80号（PDF掲載あり）
ハーモニーだより（明医研季刊誌） 2018年6月1日
2018年6月1日 ハーモニーだより80号を発行しました。
画像をクリックするとPDFで誌面をご覧いただけます。 |
| タイトル | 執筆者 |
明医研の医師より |
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| 「生活までも考える医療」の宣言 | 中根晴幸Dr |
| 病診連携と診診連携 | 大和康彦Dr |
| 勉強会 | 市川聡子Dr |
| 環境の混在にも限界か | 市川家國Dr |
| 腸内細菌その１ | 木村淑子Dr |
| 生命力 | 松林洋志Dr |
| 一杯の緑茶 | 有馬聖永Dr |
法人本部企画推進室から |
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| 地域への取り組みなどをホームページでご紹介しています | 法人本部次長 渡部直洋 |
なるほど健康講座 |
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| 在宅リハビリテーションにおける理学療法士の役割 | 中井秀一Dr |
職員から |
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| 育児休暇をいただいて |
明サポートヘルパーステーション 介護士 小島愛美 |
| 産休育児休暇を経て |
ハーモニークリニック 検査科 小林恵子 |
ふれあいホームページ |
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＜前号はこちら＞
ハーモニーだより79号 ※74号よりPDF掲載を開始しました。
（編集事務局：検査科主任福田由記子）
デュエット内科クリニック大和康彦院長が月刊「仏事」2018年4月号の記事に登場しました。
お知らせ 2018年4月7日
デュエット内科クリニック大和康彦院長が先般、月刊「仏事」4月号（鎌倉新書）の取材を受けました。本誌の「高齢者ルポ 余命宣告後の退院・在宅療養・看取り、そして葬送へ」において、在宅医の立場から実際に看取りまで対応した症例についての解説を行っていますのでご紹介します。
以下本文より抜粋
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退院後の「在宅療養」の形を模索する場面ででてくるクリニックの院長が、さいたま市南区（武蔵浦和）にある医療法人明医研「デュエット内科クリニック」の大和康彦院長である。デュエット内科クリニックで訪問診療を、併設するケアメイト訪問看護ステーションで訪問看護を行い故人の在宅療養に関与した。当時を振り返って大和院長は以下のように語る。 「この方は、診療情報提供書つまり紹介状をお持ちではなかったんです。通常、病院で悪性疾患等で闘病されている方が、その病院から他の医療機関に転院するにあたって、受入れ医療機関側への紹介状をもっていらっしゃいます。紹介状には、症状・診断・治療など、現在までの診療の総括と紹介の目的などが記載され、紹介する医療機関との有機的な連携や密接な情報提供がなされ、医療の継続性が確保されます。その病院の相談室を経由するとかでご家族が紹介状を持ってくることが老いのです。その紹介状が無かったという点で珍しいケースでしたから強く印象に残っています。」 （高齢者ルポ 月刊「仏事」2018.4 69頁-70頁） |
ご関心のある方は書店等で記事をご覧ください。
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2018.04 |
月刊「仏事」4月号2018年（鎌倉新書） | 高齢者ルポ 余命宣告後の退院・在宅療養・看取り、そして葬送へ【前編】 | 大和康彦 |
その他明医研の在宅医療・地域医療の取り組みなどは「明医研のアクティビティ」のページをご覧ください。
ハーモニーだより79号（PDF掲載あり）
ハーモニーだより（明医研季刊誌） 2018年3月1日
2018年3月1日 ハーモニーだより79号を発行しました。
画像をクリックするとPDFで誌面をご覧いただけます。 |
| タイトル | 執筆者 |
明医研の医師より |
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| 初春随想 心に残ったオリンピック | 中根晴幸Dr |
| ケアマネ対象「学びのセミナー」in武蔵浦和を開催して | 大和康彦Dr |
| スマートフォンアプリで健康増進 | 中井秀一Dr |
| 男15㎝ 女5㎝ | 市川家國Dr |
| 気になるお腹、へこませませんか？ | 松林洋志Dr |
| 熟睡のカギは朝にあり | 松林洋志Dr |
| ラジオへの回帰 | 有馬聖永Dr |
法人本部企画推進室から |
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| 明医研の健康診断・企業健診（集団健診・雇入時健診）について | 法人本部次長 渡部直洋 |
なるほど健康講座 |
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| 機能性ディスペプシア | 木村淑子Dr |
職員から |
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| 医療事務とは |
ハーモニークリニック 医事科 松浦京美 |
| れんけい訪問看護ステーションに入職して |
れんけい訪問看護ステーション 訪問看護師 田中圭子 |
ふれあいホームページ |
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＜前号はこちら＞
ハーモニーだより78号 ※74号よりPDF掲載を開始しました。
（編集事務局：検査科主任福田由記子）
『機能性ディスペプシア』
なるほど健康講座 2018年3月1日
『機能性ディスペプシア』 デュエット内科クリニック 特任医師 木村淑子
ハーモニーだより79号に掲載しています。クリックすると該当の記事が拡大します。
第3回「埼玉ポートフォリオ発表会」が開催されました
お知らせ 2018年2月24日
■今年で3回目の開催となった「埼玉ポートフォリオ発表会」
医療生協さいたま さいたま総合診療医・家庭医センター（SGFAM）と東埼玉総合病院主催、日本プライマリ・ケア連合学会 埼玉支部共催（代表世話人：中根晴幸先生）による第３回埼玉ポートフォリオの発表会が開催されました。（前回 第２回埼玉ポートフォリオ発表会は2017年3月5日（土）に開催）ポートフォリオ事例評価は、プライマリ・ケアに関わる医師の診療業務において、包括的かつ統合的なアプローチを進めていくための優れた学習方法であり、家庭医療後期研修プログラムの修了評価や専門医認定評価として活用されています。
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開会挨拶を行う中根晴幸理事長 （日本プライマリ・ケア連合学会 埼玉支部長） |
今回の主催者である国立病院機構東埼玉病院 今永光彦先生と中根晴幸理事長 |
■ポートフォリオ発表会は「家庭医療専門医」を育てる実践の場
ポートフォリオ発表会では、埼玉県内で家庭医療研修を行った専攻医（今年は例外として新潟県で経験された症例発表もありました）からポートフォリオを発表していただき、参加された指導医等からフィードバックを受ける形で進行されました。昨年は20名程度の参加者でしたが、年々参加者が増加しており今年は30名を超えて参加されました。また、医師（指導医・専攻医）だけでなく、薬剤師、医学部生、事務職の方も参加され、多角的な視点がある中でディスカッションが行われました。３回目の開催ということで、昨年に引き続き発表をされた先生がいらっしゃったり、1回目に専攻医として発表された先生が、今年は指導医としてご自身の経験を踏まえて発表者の先生にフィードバックをされる等、ポートフォリオ発表会の進展を実感できた素晴らしい一日となりました。
■優れたポートフォリオに向けたフィードバック
今回も3人の先生が登壇し、「BPSモデル（生物心理社会モデル）」「チーム・ネットワーク」「業務改善」のエントリーにおいて、功を奏した/難渋した/多職種において課題を乗り越えた等といった学びの視点が多く盛り込まれたポートフォリオが発表されました。その後、会場内の指導医先生方から具体的なフィードバックが多数寄せられ、ポートフォリオの更なる充実に向けた有意義なディスカッションが行われました。見学されていた医学部生からは「ポートフォリオは勉強不足で参加したが、どうやって解決していくのか悩ましい各種事例について、先生方・医療機関ごとに様々な検討がなされ具体的な取っ掛かりをつけて課題解決していく様子が伺え大変勉強になった」との感想もありました。指導者・専攻医・医学生も、参加者それぞれが発表から多くの気づきを得た良い会となりました。
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指導医さいわい診療所関口由希公先生（後列右から2番目）を囲んで |
発表された佐藤順紀先生（後列中央左）、「埼玉ポートフォリオ発表会」では、発表者が所属する医療機関の参加者のみならず他の医療機関から参加された方々からのフィードバックを通して、より実践的な学びを得ることができます。また、埼玉県内の総合診療医・家庭医が多く集まる貴重な機会です。ここでの出会いを通じて新たなネットワークが生まれています。次回の発表会についても是非ご期待ください。
明医研Facebookにおいて写真をご紹介しています。
■第３回「埼玉ポートフォリオ発表会」 会議情報
主催：医療生協さいたま さいたま総合診療医・家庭医センター（SGFAM）
国立病院機構東埼玉総合病院
共催：日本プライマリ・ケア連合学会 埼玉支部（日本プライマリ・ケア連合学会専門医・認定単位更新（1.5単位取得）あり）
日時：201８年２月２４日（土）1４：00～1７：00
参加職種：医師、薬剤師、医学部生、事務職
■プログラム
・開会挨拶：医療法人明医研 中根晴幸理事長（日本プライマリ・ケア連合学会 埼玉支部長）
・講義：「ポートフォリオができるまで～指導する・されるの裏側を見せます～」
国立病院機構 東埼玉病院 今永光彦先生（指導医）・深澤義輝先生（専攻医）
＜ポートフォリオ発表＞
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埼玉協同病院 埼玉協同病院
佐藤 順紀先生
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介入困難な事例に対してBPSモデルを活用した症例
（エントリー：BPSモデル）
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医療生協さいたま さいわい診療所
久志本 舞衣子先生
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地域ケア会議で方向性を導くことができた症例
（エントリー：チーム・ネットワーク）
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地域医療振興会「地域医療ススメ」研修プログラム
児玉 崇志先生
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褥瘡治療「オムツラップ」を普及させるシステム構築
（エントリー：業務改善）
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（ケアマネ対象）第2回「学びのセミナーin武蔵浦和」を開催しました
お知らせ 2018年2月23日
デュエット内科クリニック（武蔵浦和）での初開催したケアマネ向けセミナー
先日2月23日（金）武蔵浦和にあるデュエット内科クリニックにて、地域のケアマネジャー・医療介護関係者の皆さんとの交流を目的とした「学びのセミナー」を開催しました。当セミナーは昨年4月(ハーモニークリニック)に開催した第1回に続き2回目。南区では初めての開催となりました。セミナーでは、受講者からのニーズに基づき在宅医療の現場で出会う「独居世帯」における在宅医療の症例紹介とともに、デュエット内科クリニックで行っている在宅医療について紹介を行いました。
デュエット内科クリニック・大和康彦先生の紹介はこちらもご参照ください（ドクターズファイルのページへ移動します）
大和康彦院長よりデュエット内科クリニックと併設のケアメイト訪問看護ステーションで行っている在宅医療の紹介と在宅独居での症例（「直近で配偶者を亡くし独居となったケース」「ご家族が県外在住の独居のケース」「手術後も多数疾患がありポリファーマシーで過ごす独居のケース」「子供と二人暮らしだが日中はほぼ独居の状況で過ごされたケース」）を交えて講義を行いました。
いずれも地域全体での多職種連携で患者さん・ご家族を支えた事例であり、ケアメイト訪問看護ステーション鷹羽佳美師長・居宅介護支援事業所高橋紀子管理者による補足だけでなく、実際に当事例にケアマネジャーとして関わった参加者からも感想が寄せられました。
自宅での穏やかで良い時間を過ごしてもらうように対応しています
「全国で９番目に人口が多いさいたま市（2017年時点で約128万人）。高齢化問題への積極的な取り組みが求められている中で、「独居世帯」への在宅医療の提供も大きな課題となってきています。この課題に取り組んでいくためには地域のみなさんとの連携が必要不可欠となってきます。
デュエット内科クリニックは、外来でのCT撮影の他、在宅での輸血、IVH（TPN）、PCAポンプ等の在宅管理が可能です。MRIや心エコーは地域の先生に連携して診ていただきますが、多くの診断・検査・治療が当院で行えるため、医療依存度の高い方の受け入れも可能です。「医療法人有隣会わかくさ病院」との連携において機能強化型在宅療養支援診療所として在宅医療を担っています。
この地域の多くの患者さんの自宅での看取りも日々行っており、地域のケアマネジャーや訪問看護師・訪問薬剤師等の多職種連携の中で、患者さんに寄り添いながら自宅での穏やかで良い時間を過ごしてもらうように対応しています。」（大和康彦院長より）
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デュエット内科クリニックでの初開催。地域のケアマネジャー・医療介護福祉関係者の皆様にどの程度ご参加いただけるのか期待と不安がありましたが、いざ蓋を開けてみれば満員御礼（15名定員のところ20名超え）のご参加をいただくことができました。
セミナー会場であった診療終了後の静かな待合室が一気に活気に溢れ、地域の医療介護関係者との顔の見える関係づくりを推進することが出来た貴重な一日となりました。
明医研Facebookにおいて写真をご紹介しています。
・日時：2月28日（金） 18：30～19：40
・場所：デュエット内科クリニック待合室
・参加者：南区・浦和区のケアマネジャー・医療介護関係者 23名（満席）
・プログラム
講義 「在宅医療専門医による症例紹介「独居世帯と在宅医療」～当院の紹介を兼ねて～」デュエット内科クリニック大和康彦院長
質疑応答・デスカッション：大和院長、ケアメイト訪問看護ステーション 鷹羽佳美看護師長 居宅介護支援事業所 高橋紀子管理者
司会：明医研法人本部 渡部直洋次長
医療法人明医研の在宅医療はこちら
2018年2月23日（金）地域のケアマネ対象第2回「学びのセミナーin武蔵浦和」を開催します
お知らせ 2018年1月26日
ケアマネ・医療介護関係者対象 第2回「学びのセミナーin武蔵浦和」
テーマ：在宅医療専門医による症例紹介「独居世帯と在宅医療」
地域のケアマネジャー・医療介護関係者の皆さんを対象としたセミナーをデュエット内科クリニックで開催いたします！
講師は、デュエット内科クリニック大和康彦院長です。皆さんの関心の高いテーマでの症例紹介（今回は「「独居世帯と在宅医療」がテーマ。）と、デュエット内科クリニック・併設のケアメイト訪問看護ステーションでの在宅医療についてご紹介いたします。
みなさまのご参加を楽しみにお待ちしております。
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◆日時 ：2018年2月23日（金） 18:30～19:40頃 ◆場所 ：デュエット内科クリニック （JR武蔵野線・埼京線「武蔵浦和駅」徒歩７分 〒336-0021 さいたま市南区別所6-18-8 電話（048-866-7350） ◆参加対象者： 地域のケアマネジャー・医療介護関係者の皆さん（南区・浦和区・中央区） ◆定員 ：25名程度 ◆参加費用：無料 ◆申し込み締め切り： |
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- 申し込み方法：info@meiiken.or.jp へメール申し込み
- または 電話（048-875-7884：法人本部「学びのセミナー担当」）まで
- 「ご所属」「お名前」「職種」「電話番号」を添えて「学びのセミナー参加希望」とお知らせください。
- １施設より３名様まで登録可能です（先着順）。申込が重なる場合は後日お断りをさせていただく場合がございますので予めご了解ください。
- 駐車場は限りがあります。公共交通機関もご利用ください。
- 当日は、18：15以降にお越しください（クリニックの診療後に会場設営を行うため）
聖路加国際大学公衆衛生大学院が明医研の在宅医療を視察されました
お知らせ 2017年12月7日
聖路加国際大学公衆衛生大学院よりZoie Shui-Yee Wong先生・星野絵里先生が、明医研の在宅医療を視察されました。
65歳以上の高齢者数は、2025年には3,657万人となり、我が国の国民の4人に1人が75歳上になる「超高齢化社会」に突入するといわれています。この「2025年問題」を目前に控え、我が国では地域包括ケアシステムや在宅医療・介護の推進が行われています。研究機関においても在宅医療に関する各種研究や政策的な課題解決等に向けたアカデミックな議論が日々活発に行われています。
そのような中で、このたび聖路加国際大学公衆衛生大学院から、明医研の在宅医療について視察の依頼があり、臨床研究支援ユニットにおいて研究（保健情報科学、臨床疫学、生物統計学、疾病の経済評価等）を行っている2名の先生について受け入れいたしました。
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左から明医研市川聡子医師、Wong先生、星野絵里先生、明医研市川智光専務 |
在宅医療の現場で何が行われているか（訪問診療・訪問看護同行）
実際の在宅医療について理解を深めていただくために、訪問診療（中井秀一医局長・外来看護師神谷衛主任）と訪問看護（田杭典子訪問看護師）に同行いただきました。
在宅療養が行われている患者さんのご自宅に上がり、医療者の実際の対応や患者さん・ご家族とのコミュニケーション等について、ご覧いただきました。
また、日本ならではの療養環境（和室に設置した療養ベッドでの生活）や、独居高齢者の介護保健サービスの実態、患者さんご家族の関わり方等のケースも併せてご案内することができました。
先生方お二人ともに、それぞれの患者さん・ご家族が持つ個別かつ多様な生活背景の違いについて大変熱心に観察されていました。
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ハーモニークリニック中井秀一医局長と一緒に
れんけい訪問看護ステーション 田杭典子看護師 |
アカデミックな視点を加えたディスカッション
実際の同行訪問を終了した後に、市川智光専務理事・渡部直洋本部次長を交えてのディスカッションを実施。
我が国の医療・介護保険制度の説明やさいたま市の地域特性、医療法人明医研が行っているチーム医療などをご紹介しました。
地域の医療機関や介護サービス提供事業者が行っている現場の情報提供のみならず、在宅医療におけるICTの活用の可能性や、在宅医療が抱える課題・将来的な診療報酬改定の方向性など、都道府県・国全体における在宅医療が抱える課題について意見交換をすることができました。
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准教授：Zoie Shui-Yee Wong先生（工学博士） |
講師：星野絵里先生（医療経済・政策学博士） |
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介護保険制度や在宅医療の展望についての議論 |
明医研市川専務理事を囲んで |
聖路加国際大学公衆衛生大学院
聖路加国際大学公衆衛生大学院
日常業務とは異なるアカデミックな視点からディスカッションをさせていただくことができ、明医研にとっても大変有意義な機会となりました。
写真については、明医研Facebookにも掲載しています。是非ご覧ください。
「医師の方へ」「イベント案内」のページを開設しました
お知らせ 2017年12月1日
このたび明医研ホームページにおいて、新たに２つのページを開設いたしました。
明医研のトップページにある次のボタンよりご覧いただけます。
医師の方へNew!
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イベント案内New!
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さいたま市において外来医療と在宅医療の二つのフィールドで地域医療を実践する明医研。 私たちの取り組みに関心のある医師の方向けコンテンツを作成しました。 |
地域の方や医療介護福祉関係者の皆様を対象とした明医研の各種イベントをご案内します。 また、開催報告もこちらからご覧いただけます。 |
明医研ではFacebookでも各種記事・写真を掲載しています。併せてご覧ください。
引き続き明医研では、様々な情報を発信して参りますので、ご関心賜りますようよろしくお願いいたします。
『フレイルについて』
なるほど健康講座 2017年12月1日
『フレイルについて』 ハーモニークリニック 医師 市川聡子
ハーモニーだより7８号に掲載しています。クリックすると該当の記事が拡大します。
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